Mae dewis y math cywir o fewnblaniad yn gofyn am asesiad cynhwysfawr o'ch cyflwr esgyrn alfeolaidd, iechyd cyffredinol, anghenion esthetig, a ffordd o fyw. Dyma'r dimensiynau penderfynu allweddol:
Detholiad yn Seiliedig ar Gyflwr Esgyrn Alfeolaidd
Digon o gyfaint esgyrn (uchder Yn fwy na neu'n hafal i 10mm, lled Yn fwy na neu'n hafal i 5mm): Gellir defnyddio dau fewnblaniad mewngroesol cam dau yn uniongyrchol, gyda chyfradd llwyddiant o fwy na 95% a chyfnod iachâd o 3-6 mis.
Ychydig yn annigonol o gyfaint esgyrn (uchder 5–10mm neu led 3–5mm): Gellir defnyddio cyfuniad o lifft sinws maxillary neu adfywio esgyrn dan arweiniad (GBR), ac yna gosod mewnblaniad safonol.
Cyfaint esgyrn annigonol iawn (uchder<5mm or width <3mm): Consider short implants, tilted implantation, or transzygomatic implantation. The latter requires precise anatomical assessment using 3D imaging.
Addasu'r Cynllun Triniaeth yn Seiliedig ar Gyflwr Iechyd Cyffredinol
Cleifion diabetig: Rhaid rheoli glwcos gwaed ymprydio ar Llai na neu'n hafal i 7.0mmol/L, a haemoglobin glyciedig<7%, otherwise the risk of infection and osseointegration failure increases significantly.
Patients with hypertension: Blood pressure should be controlled below 140/90 mmHg. A blood pressure >Mae 160/100 mmHg yn wrtharwydd cymharol, sy'n cynyddu'r risg o waedu mewnlawdriniaethol 2.3 gwaith.
Ysmygwyr: Argymhellir rhoi'r gorau i ysmygu o leiaf 2 wythnos cyn llawdriniaeth, gan fod nicotin yn atal gweithgaredd osteoblast, gan gynyddu'r gyfradd fethiant 2-3 gwaith.
Cleifion â hanes o radiotherapi neu osteoporosis: Mae angen asesiad gofalus o gyflenwad gwaed a gallu metaboledd esgyrn. Gellir defnyddio mewnblaniadau â gorchudd llawfeddygol i hybu osseintegreiddiad os oes angen.
Addasu yn seiliedig ar anghenion swyddogaethol ac esthetig:
Rhanbarth blaenorol (ardal gwenu): Mae'n well cael mewnblaniadau llwytho ar unwaith gydag ategweithiau personol i gyflawni cyfuchlin gingival naturiol ac osgoi atsugniad plât esgyrn labial.
Rhanbarth ôl: Rhoddir pwyslais ar ddosbarthiad grym occlusal. Argymhellir mewnblaniadau diamedr eang (3.5–4.5 mm) er mwyn sicrhau sefydlogrwydd hirdymor.
Ar gyfer enau gogwyddol: Mae pob techneg -ymlaen-4/All-on-6 yn opsiwn, gan ddefnyddio 4-6 mewnblaniad gogwyddo i gynnal pont sefydlog, gan osgoi llawdriniaeth impio esgyrn a galluogi llwytho ar unwaith.
Ystyried y Gyllideb a Dewis Brand
I'r rhai sydd â chyllideb ddigonol: Argymhellir brandiau haen uchaf rhyngwladol fel ITI (Straumann) ac Nobel Biocare. Mae'r rhain yn defnyddio aloion zirconiwm titaniwm, sy'n gryf iawn ac yn caniatáu ar gyfer osseintegreiddiad cyflym.
I'r rhai sydd â chyllideb gyfyngedig: Gellir dewis mewnblaniadau titaniwm pur domestig (wedi'u profi'n glinigol am Fwy na neu'n hafal i 5 mlynedd). Dylid cryfhau'r gofal ar ôl y llawdriniaeth, a dylid osgoi cnoi bwydydd caled er mwyn ymestyn eu hoes.
